Hvis du har diabetes (type 1 eller type 2), er det ekstra vigtigt at have fokus på mundsundhed. En række undersøgelser konkluderer, at personer med diabetes har øget risiko for blandt andet tandkødsbetændelse, parodontitis (paradentose), huller i tænderne, mundtørhed og svampeinfektioner i munden.
Det skyldes blandt andet, at højt blodsukker kan påvirke spyt, slimhinder og immunforsvar – og at betændelse i tandkødet omvendt kan gøre det sværere at regulere blodsukkeret. Altså en dobbeltrettet sammenhæng: diabetes påvirker munden, og sygdom i munden kan påvirke diabetesreguleringen.
Hvorfor giver diabetes flere mundproblemer?
Når blodsukkeret ligger for højt over tid, kan det blandt andet:
- øge sukkerkoncentrationen i spyttet, hvilket kan øge risikoen for caries (huller)
- reducere tandkødets modstandsdygtighed og øge risikoen for parodontitis
- øge risikoen for mundtørhed og infektioner (inkl. svamp)
Derudover heler sår ofte langsommere, når blodsukkeret er dårligt reguleret, og diabetes i sig selv øger risikoen for infektioner. Det kan betyde, at irritation i tandkødet lettere bliver til vedvarende betændelse.
Den vigtige pointe: betændelse i munden kan påvirke blodsukkeret
Betændelse i kroppen – herunder tandkødsbetændelse – kan få blodsukkeret til at stige og derved påvirke reguleringen.
Det er en af grundene til, at parodontitis er anerkendt som en relevant følgetilstand ved diabetes. Videncenter for Diabetes beskriver også parodontitis som en anerkendt følgesygdom til diabetes.
Det betyder i praksis: God mundhygiejne er ikke kun “tænder” – det kan være en del af den samlede diabetesomsorg.
Typiske mundproblemer ved diabetes
Ifølge autoriseret tandplejer Liselotte Hinrich er følgende gener typiske ved diabetes:
- tandkødsbetændelse
- parodontitis (paradentose)
- mundtørhed
- svampeinfektion i munden
Derudover er der en øget risiko for huller i tænderne ved for højt blodsukker, især kombineret med mundtørhed.
Symptomer du bør tage alvorligt
Kontakt tandlæge/tandplejer, hvis du oplever:
- blødning ved tandbørstning eller mellemrumsrens
- hævet/øm rød kant langs tandkødet
- vedvarende dårlig ånde eller dårlig smag
- løse tænder eller “tænder der flytter sig”
- hyppige huller/begyndende huller
- mundtørhed, svie eller revner i mundvigene
- hvidlige belægninger/svie (kan være mundsvamp)
Tidlig indsats kan gøre behandlingen enklere.
Forebyggelse: sådan passer du bedst på tænder og tandkød ved diabetes
1) Børst tænderne effektivt – ikke bare “ofte”
Standardråd er fine, men effekten afhænger af teknikken. Fokusér på:
- tandkødsranden (her gemmer bakterierne sig)
- de bagerste tænder (ofte overset)
- indersiderne (ofte overset)
Praktisk tip: Brug en fast rækkefølge hver gang, så du ikke glemmer områder.
2) Rens mellem tænderne – her ligger den største “skjulte” plak
Autoriseret tandplejer Liselotte Hinrich fremhæver vigtigheden af at holde rent i mellemrummene i relation til parodontitis og caries.
Mellemrumsrens kan være:mellemrumsbørster (ofte bedst ved lidt større mellemrum)
- soft picks (skånsom løsning, nem i hverdagen)
- tandtråd (kan være fint ved meget tætte mellemrum – hvis teknikken er korrekt)
3) Fluor – en vigtig beskyttelse mod huller
Ved øget risiko for caries er fluor en central del af forebyggelsen. Fluor (fluorid) i tandpasta indlejres med tiden i emaljen, og gør den mere modstandsdygtig over for caries.
Praktisk tip: Spyt ud – men undgå at skylle munden grundigt med vand lige efter tandbørstning, så fluoren får bedre tid til at virke.
4) Håndter mundtørhed aktivt
Mundtørhed er hyppigt ved diabetes.
Når spyttet er nedsat, stiger risikoen for:
- huller
- svie og irritation
- belægninger og infektioner
Praktiske råd ved tør mund
- drik små slurke vand ofte
- undgå for meget sukker/syre (kan give syreskader og forværre cariesrisiko)
- brug spytstimulerende eller fugtgivende produkter efter behov (tabletter/gel/spray)
Når det allerede er i gang: hvad kan du gøre ved tandkødsbetændelse?
Tandkødsbetændelse (gingivitis) kan forbedres markant med:
- bedre plakkontrol ved tandkødsranden
- daglig mellemrumsrens
- opfølgning hos tandplejer, så du får justeret teknik og redskaber
Det vigtigste er at få fjernet plakken regelmæssigt og korrekt. Mellem tandplejerbesøgene kan man med fordel tjekke op på sin mundhygiejne ved hjælp af plak tabletter (sladrepiller) og et mundspejl med lys.
Hvilke produkter giver typisk mest mening ved diabetes og mundsundhed?
Til daglig plakkontrol
- blød tandbørste eller el-tandbørste (for mange er det lettere at børste effektivt)
- fluor-tandpasta (evt. mild/ uden smag, hvis slimhinderne er følsomme)
Til mellemrum
- mellemrumsbørster i korrekt størrelse
- soft picks som den nemme løsning
Ved mundtørhed
- spytstimulerende sugetabletter tilsat kalk (modvirker syreskader)
- fugtgivende mundgel til natten
- mundspray til dagen
Ved perioder med udtalt tandkødsirritation
- mundskyl med 0,12% klorhexidin kan være relevant i perioder. Det er dog vigtigt at overholde anbefalingen, som er højst 14 dage, da klorhexidin også rammer de sunde bakterier.
“Mange har gavn af at få hjælp til at vælge de rette hjælpemidler (fx størrelse på mellemrumsbørster eller produkter til mundtørhed). En tandplejer kan vejlede, så rutinen bliver realistisk og nem at holde.”
Gode vaner, der støtter både mund og diabetes
Selv om denne artikel handler om mundsundhed, peger flere kilder på, at det er vigtigt at se kroppen som en helhed: Betændelse påvirker systemet, og mundhulen er en del af det.
En kort, praktisk tjekliste
- Børst 2 gange dagligt med fokus på tandkødsranden
- Rens mellem tænderne dagligt (vælg en metode, du kan overholde)
- Hold øje med blødning og hævelse – det er tidlige tegn
- Tag mundtørhed alvorligt (spyt er beskyttelse)
- Prioritér regelmæssige kontroller – især hvis du har haft tandkødsproblemer før
Kontakter
| Liselotte Borggren Hinrich Stifter af Den Glade Mund ApS Autoriseret tandplejer Tlf: 61761550 E-mail: lotte@denglademund.dk |
